直肠癌前期有什么症状？医生：当身体透露这3个信号时，不能大意

徐女士近段时间肠胃不太舒服，偶有便秘的情况发生，尤其排便的时候感觉非常不顺畅，感到很吃力，甚至还在粪便中看到血迹，有时候还会出现呕吐的现象。

原本以为这是痔疮导致的，后来情况不见好转，只好去医院检查一遍，徐女士才发现自己患了直肠癌，可她还是不懂痔疮与直肠癌之间到底有何区别？

教你4招，弄懂痔疮与直肠癌

确实，痔疮和直肠癌一样，都会出现便血的症状。如果和徐女士一样，没有什么医学常识，很难辨别。出现便血时，一定要警惕区分是否真的是痔疮导致的。

从症状看：

虽然痔疮和直肠癌都会产生便血，但痔疮的出血一般由肛裂导致，是新鲜出血，所以血液颜色是鲜红色的。而直肠癌引发的便血颜色通常是暗红色，属陈旧性出血。

从便血的形状上看：

痔疮出血由于是肛门破裂导致，出血多呈喷射状，与粪便分离。但直肠癌的出血是在肠道内发生的，因此血液会与粪便混合在一起。

从发病人群上看：

结直肠癌的高发人群是40岁以上人群，而痔疮患者则好发于二三十岁的年轻人，病例分布于各个年龄层。[1]因此，如果是40岁以上的高危人群出现了疑似症状，一定要尽早做筛查。

从痔疮的本质上看：

它是一种良性疾病，本身并不会发展成癌，也就是说痔疮不会导致直肠癌。而且两者的发病位置和病理都不一样，痔疮长在肛门，直肠肿瘤发生在直肠；一种是静脉曲张，一种是恶性肿瘤。

直肠癌早期要留意身体3个变化

直肠癌初期的症状缺乏特异性，隐蔽性很强，常常被误以为是其他良性的肛肠疾病，等到被确诊时已经非常严重。因此，出现以下3种症状时，一定要留个心眼。

1.便血

正如上文所说，便血是直肠癌早期的一个典型症状之一。这是由于肿瘤的增大，导致直肠内组织坏死破溃而形成溃疡所致。[2]直肠癌便血多为暗红色，要注意与痔疮区分。

2.直肠刺激症状

这是由于肿瘤的生长刺激直肠导致的一系列应激症状，包括便秘与腹泻交替、肛门下坠感和排便不尽感等。

3.肠腔狭窄症状

直肠肿瘤产生后，患者的大便形态会越来越细，直到细如蚯蚓，伴有血样粘液。长此以往粪便会堵塞部分肠腔，可能出现肠梗阻等症状。此外，约有半数的直肠癌患者会感到排便疼痛。

直肠癌可以通过哪些办法进行筛查？

肛门指检：是非常有效的直肠癌筛查手段，能够发现近70%的直肠癌病例。

肛门指检即医生戴手套后直接将手指伸进患者的肛门，来触摸患者的肠腔内壁，来检查有无增生和病变的一种检查。但许多患者觉得肛门指尖会带来身体和心理上的双重不适，比较抗拒。

直肠镜检查：直肠镜检查有专用的一条约20厘米的直管，管道末端装有微型电子摄影机。设备由医生操作，肠镜管从肛门进入直肠，不断向深处推进。

直肠镜能检查直肠部位是否产生病变、溃疡或肿瘤，有需要时可以直接通过管道末端截取组织进行病理化验。

粪便化验：除了两种进入患者身体的检查方法外，还可以直接对患者排出的粪便进行病理化验。其中粪便隐血试验是筛查直肠癌的重要手段之一。

隐血是指人靠肉眼无法发现的隐形出血，只有在实验室内通过化验才能判断是否有肠出血的症状。

需要注意的是，直肠癌的高危人群包括50岁以上的普通人群，直系亲属有直肠癌病史的人群、有肠息肉史的人群已经有患其他癌症的人群，这类人群建议每年进行一次直肠癌的筛查。

直肠癌并不少见，许多年轻人都被确诊。出现腹泻便秘反复交替、便血，伴随腹痛、体重下降等情况，一定要高度警惕，不要轻易当成痔疮等肛肠疾病，以免延误治疗时机。平时的饮食和作息上也要多加注意，防患于未然。

参考资料：

[1]《警惕反复便血的“痔疮”！可怕的结直肠癌，最有效的阻断方法是》.广西医科大学第一附属医院.2021-01-22

[2]《肛门检查别怕羞 可以筛查直肠癌》.北京日报.2020-11-25

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