肛门瘙痒症的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗。
1、药物治疗:医生会根据患者情况选择保湿、滋润、止痒,选择刺激性小的外用制剂。低pH值洗涤剂和止痒剂,如炉甘石洗剂、辣椒素和樟脑的乙醇制剂等。局部麻醉剂,如利多卡因乳膏。局部钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司和他克莫司。短期外用和局部外用糖皮质激素可有效缓解瘙痒症状。长期使用会使局部皮肤萎缩干燥。抗组胺药、镇静安眠药、三环类抗抑郁药可以改善夜间睡眠。加巴喷丁和普瑞巴林等抗癫痫和抗焦虑药物对某些患者有效,皮下或皮内注射药物,破坏感觉神经,使局部感觉减弱,症状消失。但瘙痒严重的患者会复发,需要再次注射。注射后患者常出现不同程度的感觉性肛门失禁和括约肌功能障碍,可自行恢复。常用的药物有酒精或普鲁卡因麻油,或亚甲蓝溶液。泼尼松龙或地塞米松也可用作局部封闭治疗的药物。2、手术治疗:适用于肛门瘙痒,保守治疗无效,反复发作。肛周皮肤病变不明显。医生会对患者进行麻醉,在肛门两侧距肛缘一定距离处做一个半圆形切口。然后暴露肌纤维,感觉神经末梢完全切断,两边伤口一样。缝合准备好的特殊材料和切口。麻醉后,医生会沿着肛门起点从前到后将皮肤剪成月牙形,然后缝合伤口。用同样的方法切除对侧。包括皮瓣移植、肛周皮下分离、叶状皮肤切除等。3、物理治疗:可用红外线、紫外线照射肛周患处,或采用X线、同位素32磷贴敷等方法。
肛门瘙痒的预防措施:每天清洗,保持肛门局部清洁干燥,但避免使用碱性肥皂清洗,清洗时避免水温过高。内裤每天清洗更换,暴晒,定期更换。避免穿紧身裤。
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